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8月25日，贵州省医药集中采购平台挂网宣布《贵州省肿瘤医院直接挂网药品第三次议价采购通告》（以下称《通告》），提倡目录中的药品生产谋划企业加入议价，指出采购周期原则上不少于一年，如国家及省药品集中采购政策变换，按国家及省药品集中采购相关政策执行。

议价流程接纳网上议价方法举行，将于8月28日接受企业在线报价。议价组接到报价后，将凭证药品质量、临床疗效、挂网最低价及在贵州省的上一轮中标价等因素举行回复。经三轮议价后，议价双方价钱告竣一致的产品议价乐成。加入本次议价的87个药品中，45个为国家基本药物，42个为非基药。

议价不高于天下最低挂网价

此前，贵州省肿瘤医院已划分于2018年6月12日、2018年11月26日宣布第一次和第二次直接挂网药品议价效果，并于2018年6月29日、2018年11月27日最先执行。为知足临床用药需求，在贵州省肿瘤医院药事管理与药物治疗学委员会审议通过的条件下，最先开展直接挂网药品第三次议价采购。

加入议价的87个药品中，除了45个国家基本药物外，还包括康力欣胶囊、伊班膦酸钠注射液、地塞米松棕榈酸酯注射液、正元胶囊、唑来膦酸注射液、脉络舒通颗粒、盐酸奥洛他定片等42个非基药。在议价中，接受投标人报价则议价乐成，不接受投标人报价的议价组可举行还价。经三轮议价后，议价双方价钱告竣一致的，该产品议价乐成。不可告竣一致的，该产品议价失败。

《通告》指出，议价双方议定的价钱原则上不得高于该产品在天下的最低挂网价钱。议价产品在天下均无挂网价钱的，议价组可以与统一议价分组号下其它产品的最低挂网价钱作为参考；若统一议价分组号下无其它产品的，可参考同企业其它规格、剂型、包材产品的价钱差比作为参考，上述两种情形均没有的，可由该院药事委员会凭证企业报价举行议价。

另外，在采购周期内，所有药品必需严酷执行“两票制”，投标人或委托的配送企业必需凭证议定价钱包管议价入围产品在该院一连供应。不然，该投标人所有中标或议价入围产品两年内均不得在该院销售。

“非基药”按临床需求采购

去年，国家医保局发文破除基药地方增补，标记着天下统一使用国家基本药物目录，意味着基药目录中的药品成为医疗机构药品使用的依据。进入了基药目录，就相当于进入了官方采购清单里。

凭证此前国务院办公厅宣布的《关于进一步做好欠缺药品保供稳价事情的意见》（国办发〔2019〕47号）划定，基药配备品种数目占比，按下层、二级、三级医疗机构划分要求不低于90%、80%、60%。在这样的情形下，一批非基药药物无疑会被逐渐镌汰，尤其是未纳入国家集采以及医保目录中的非基药药物。

而在地方和头部医疗机构以临床用药需求为导向举行的集采中，凭证现实的临床医生意见、处方用量标准，尤其是肿瘤、有数病药等临床需求领域细分水平极高的药品，在机构针对临床需求举行现实评估后，接纳议价的方法举行采购，在业界看来，关于推进工业平衡、协调生长也有起劲意义。

值得一提的是，此前基药目录调解原则是不凌驾3年，上一版是在2018年确定，以是基药目录极有可能在2020年重新调解。日后，一旦动态调解机制建设起来，基药目录的调解会凭证临床需求来制订，时间上不再受3年之限。

（文章泉源：3868la银河总站康健网）