天气转凉,腹泻、手足口、流感等常见的儿科熏染病又将迎来发病岑岭。而发热就是这些疾病的最常见症状。日前,在广东省医疗清静协会临床清静用药分会建设大会上,广州市妇女儿童医疗中心主任药师何艳玲先容了儿童容易滥用的几大类药物,其中大大都都和孩子发热有关。
1.抗生素
伤风发热可以说是最常见的儿科疾病。为求孩子快点退烧而使用大环内酯类、头孢菌素类、青霉素类等抗生素,留神造成滥用,对病情没有资助不说,更可能导致孩子体内菌群耐药。
何艳玲先容,伤风至少有92%与病毒熏染有关,以是关于大部分的伤风来说抗生素是没用的。除此之外,流感、手足口病以及大部分的秋季腹泻等,这些儿童常见疾病也由病毒引起。在没有明确细菌熏染的实验室检查效果情形下,仅仅凭发热体征就使用抗菌药物是不适当的。
另外,由于心急想孩子快点好,在没有明确细菌熏染的实验室检查效果情形下,仅仅凭发热体征就使用抗菌药或盲目使用高等、腾贵抗生素,也属于抗生素滥用。
2.糖皮质激素
一大医院儿科主任一经接到过一条让其啼笑皆非的投诉。一个患儿家长诉苦说:“你的水平还不如我们村医。我们那里打一针可以几天不发热,你这个药吃了照旧重复烧。”其中提到的“针”,很可能就是糖皮质激素。
何艳玲先容,糖皮质激素“一半是天使一半是妖怪”,用好了可以救命,可是关于没有明确诊断、仅仅是由于发热就随意使用糖皮质激素类作为退烧手段,效果确实立竿见影,但却可能掩饰了真正的病因。由于发热除了熏染,还可能是其他疾病的体现,若是强行用激素把发热“压下去”,有可能会掩饰其他恶性疾病,导致病情恶化的效果。
3.解热镇痛类药物
何艳玲先容,解热镇痛类药物是常用的儿童退热药,然而临床上常见过于依赖药物退热、没有抵达服药距离就服用退烧药或者多种退热药不对理联用等问题。
对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退热常用药。但有的家长在孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬其中一种效果不睬想时,会让孩子交替服用两种药物。“现在许多指南都已否定了这种做法。”何艳玲说,若是吃了过多退热药而没有实时增补水分,容易造成孩子脱水。
家长让孩子服用差别的复方伤风药时,也可能由于差别药物中含有相同因素而导致用药过量。并且大都解热镇痛类药物恒久使用都有肝毒性,婴幼儿尤其是三四个月以下的孩子,不建议长时间、频仍地使用退烧药降温。
专家体现,家长们有须要对孩子发热有准确的熟悉。发热自己不是一种病,而是疾病的症状,孩子们易得上呼吸道熏染、肠胃炎、手足口病等等,发热都可能是其中一种症状。也因此,发热的症状会云云常见。退热药作用只是把孩子的体温降下来,但不针对引起发热的病因。“是退热主要照旧解决病因主要?”何艳玲体现,退热只是治标,重复高热要起劲地寻找病因,若是强求快速退热,一些主要的病因反而会被掩饰。
4.输液
何艳玲体现,关于上呼吸道熏染来说,口服药物和输液的效果没有显著差别。并且数据显示,静脉给药引起的潜在不良反应率在儿童用不良反应中达一半,“除非孩子没有口服药物的能力,或者自身营养状态很差,不然不要随意开放静脉。”
5.营养剂
何艳玲说,在儿科门诊常�?吹揭恍┘页�,孩子只是通俗上呼吸道熏染,但希望医生开一些免疫功效调理剂给孩子“增强对抗力”, “孩子要靠不息兵胜外界病菌来爆发自身的抗体,怎么能为了不伤风发热而用药呢?这是不可能的,也是一厢情愿的。”
她也不建议给孩子服用标榜增高与益智类的药物或者服用中药进补,“太过干预孩子生长发育效果是害了孩子”。
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天气转凉,腹泻、手足口、流感等常见的儿科熏染病又将迎来发病岑岭。而发热就是这些疾病的最常见症状。日前,在广东省医疗清静协会临床清静用药分会建设大会上,广州市妇女儿童医疗中心主任药师何艳玲先容了儿童容易滥用的几大类药物,其中大大都都和孩子发热有关。
1.抗生素
伤风发热可以说是最常见的儿科疾病。为求孩子快点退烧而使用大环内酯类、头孢菌素类、青霉素类等抗生素,留神造成滥用,对病情没有资助不说,更可能导致孩子体内菌群耐药。
何艳玲先容,伤风至少有92%与病毒熏染有关,以是关于大部分的伤风来说抗生素是没用的。除此之外,流感、手足口病以及大部分的秋季腹泻等,这些儿童常见疾病也由病毒引起。在没有明确细菌熏染的实验室检查效果情形下,仅仅凭发热体征就使用抗菌药物是不适当的。
另外,由于心急想孩子快点好,在没有明确细菌熏染的实验室检查效果情形下,仅仅凭发热体征就使用抗菌药或盲目使用高等、腾贵抗生素,也属于抗生素滥用。
2.糖皮质激素
一大医院儿科主任一经接到过一条让其啼笑皆非的投诉。一个患儿家长诉苦说:“你的水平还不如我们村医。我们那里打一针可以几天不发热,你这个药吃了照旧重复烧。”其中提到的“针”,很可能就是糖皮质激素。
何艳玲先容,糖皮质激素“一半是天使一半是妖怪”,用好了可以救命,可是关于没有明确诊断、仅仅是由于发热就随意使用糖皮质激素类作为退烧手段,效果确实立竿见影,但却可能掩饰了真正的病因。由于发热除了熏染,还可能是其他疾病的体现,若是强行用激素把发热“压下去”,有可能会掩饰其他恶性疾病,导致病情恶化的效果。
3.解热镇痛类药物
何艳玲先容,解热镇痛类药物是常用的儿童退热药,然而临床上常见过于依赖药物退热、没有抵达服药距离就服用退烧药或者多种退热药不对理联用等问题。
对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退热常用药。但有的家长在孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬其中一种效果不睬想时,会让孩子交替服用两种药物。“现在许多指南都已否定了这种做法。”何艳玲说,若是吃了过多退热药而没有实时增补水分,容易造成孩子脱水。
家长让孩子服用差别的复方伤风药时,也可能由于差别药物中含有相同因素而导致用药过量。并且大都解热镇痛类药物恒久使用都有肝毒性,婴幼儿尤其是三四个月以下的孩子,不建议长时间、频仍地使用退烧药降温。
专家体现,家长们有须要对孩子发热有准确的熟悉。发热自己不是一种病,而是疾病的症状,孩子们易得上呼吸道熏染、肠胃炎、手足口病等等,发热都可能是其中一种症状。也因此,发热的症状会云云常见。退热药作用只是把孩子的体温降下来,但不针对引起发热的病因。“是退热主要照旧解决病因主要?”何艳玲体现,退热只是治标,重复高热要起劲地寻找病因,若是强求快速退热,一些主要的病因反而会被掩饰。
4.输液
何艳玲体现,关于上呼吸道熏染来说,口服药物和输液的效果没有显著差别。并且数据显示,静脉给药引起的潜在不良反应率在儿童用不良反应中达一半,“除非孩子没有口服药物的能力,或者自身营养状态很差,不然不要随意开放静脉。”
5.营养剂
何艳玲说,在儿科门诊常�?吹揭恍┘页�,孩子只是通俗上呼吸道熏染,但希望医生开一些免疫功效调理剂给孩子“增强对抗力”, “孩子要靠不息兵胜外界病菌来爆发自身的抗体,怎么能为了不伤风发热而用药呢?这是不可能的,也是一厢情愿的。”
她也不建议给孩子服用标榜增高与益智类的药物或者服用中药进补,“太过干预孩子生长发育效果是害了孩子”。
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